Definição:

Tradicionalmente designada Doença Maníaco-Depressiva, é uma doença psiquiátrica caracterizada por variações acentuadas de humor, com crises repetidas de depressão e «mania». Qualquer dos dois tipos de crise pode predominar na mesma pessoa sendo a sua frequência bastante variável. As crises podem ser graves, moderadas ou leves.

As mudanças de humor, num sentido ou noutro têm importante repercussão nas sensações, nas emoções, nas ideias e no comportamento da pessoa, com uma perda importante de saúde e de autonomia.

O paciente com bipolaridade pode chegar tanto ao extremo da depressão (tentar o suicídio) como ao da euforia (tentar escrever um livro num só dia, por exemplo).

Assim esta pode se manifestar nos dois pólos da doença: depressão e mania.Hoje há remédios de última geração que controlam com sucesso qualquer alteração de humor para esses dois pólos.

Classificação

• TIPO I: Predomínio da fase maníaca com depressão mais leve (distimia);
• TIPO II: Predomínio da fase depressiva com mania mais leve (hipomania);
• MISTA: Quando os episódios possuem várias características tanto de mania como de depressão simultaneamente;
• CICLOS RÁPIDOS: Quando os episódios de variações de humor duram menos de uma semana.
• CICLOTIMIA: Os sintomas são persistentes por pelo menos dois anos, períodos em que sintomas de hipomania são leves e depressão ou distimia não são tão profundos para ser qualificados como depressão maior.

Diagnóstico:

Mania:

1. Auto-estima exagerada ou sentimento de grandiosidade;
2. Necessidade de sono diminuída;
3. Mais expressivo do que o habitual;
4. Fuga de ideias ou experiência subjectiva em que os pensamentos estão muito acelerados;
5. A atenção é desviada com excessiva facilidade para estímulos externos insignificantes ou irrelevantes;
6. Aumento da actividade dirigida a objectivos ou agitação psicomotora;
7. Envolvimento excessivo em actividades que resultem em prazer, com um alto potencial para consequências dolorosas;

Depressão:

Deve conter 5 ou mais sintomas durante duas semanas ou mais, incluindo o estado deprimido.

1. Estado deprimido: sentir-se deprimido a maior parte do tempo;
2. Interesse diminuído ou perda de prazer para realizar as actividades de rotina;
3. Sensação de inutilidade ou culpa excessiva;
4. Dificuldade de concentração;
5. Fadiga ou perda de energia;
6. Distúrbios do sono: insónia;
7. Problemas psicomotores: agitação ou retardo psicomotor;
8. Perda ou ganho significativo de peso, na ausência de regime alimentar;
9. Ideias recorrentes de morte ou suicídio.

Terapia ocupacional:

No caso de Psicose Maníaco-Depressiva o tratamento dos pacientes crónicos é feito em hospitais, onde se fazem terapias ocupacionais durante o dia, e à noite os pacientes voltam ao convívio de suas famílias.

Como controlar:

Para controlar as mudanças de humor é necessário regularmente:

• Acompanhamento por médico (psiquiatra) e psicólogo;
• Uso da medicação prescrita conforme recomendação médica;
• Restrição ao uso de álcool, drogas e cafeína;
• Vida saudável com horas de sono suficientes e em horário regular, alimentação equilibrada e actividade física adequada.

Prevalência

As estimativas são de 5% a 8% da população. Não foram encontradas diferenças significativas na prevalência entre homens e mulheres na maioria dos estudos nem entre classes sociais, porém foi mais comum em solteiros e divorciados, provavelmente como consequência da doença.

No entanto, foi consideravelmente mais comum em mulheres.

Esta também de pode manifestar em crianças, porém talvez pela dificuldade em identificá-la, o primeiro episódio costuma ser identificada em adolescentes e jovens adultos, por volta dos 15 a 25 anos. A prevalência em crianças e adolescentes é de cerca de 1% de diagnósticos e de cerca de 7,2% identificadas usando conceitos mais amplos.